Флебэктомия - хирургическая методика удаление патологических вен. Проводится под спинномозговой анестезией.
Ход операции флебэктомии
Кроссэктомия
Выполняется разрез кожи от 1 до 3см в длину в области паховой складки, где поверхностная вена впадает в губокую вену (сафено-феморальное соустье). Выделяется подкожная вена, затем она перевязывается и пересекается.
Стриппинг (флебэктомия по Бебкоку)
Стриппинг - непосредственное удаление измененного варикозной вены. Производится разрез в верхней трети голени (при коротком стриппинге) или в области лодыжки (при длинном стриппинге). После этого в варикозную вену вводится зонд Бебкока, доводится до следующего разреза, после чего вены вытягивается вместе с зондом.
Флебэктомия по Нарату
Через дополнительные разрезы до 5мм в длину отдельные варикозные вены удаляются по частям.
Минифлебэктомия по Мюллеру
Через дополнительные проколы ретикулярные вены удалются специальным крючком. Так как размеры проколов минимальны, то их не зашивают.
Показания к флебэктомии
Лечение варикозной болезни нижних конечностей на всех стадиях кроме ретикулярных вен и телеангиоэктазий.
- Варикозно расширенные вены большого диаметра.
- Тромбофлебит варикозных вен.
Абсолютные противопоказания к комбинированной флебэктомии
- Острый тромбоз глубоких вен.
- Наличие тяжелой сопутствующей патологии.
Подготовка к флебэктомии
Перед операцией необходимо пройти ряд обследований и анализов.
- Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, кровь на гепатит B и C, RW, группу крови и резус-фактор, коагулограмму.
- ЭКГ, флюрография.
- УЗИ вен нижних конечностей
- Консультация терапевта или врача общей практики о возможности оперативного лечения.
Комплексное обследование до оперативного вмешательства позволяет получить точную информацию о состоянии пациента и разработать наиболее оптимальный план предстоящей операции или комбинации методик (флебэктомии и/или склеротерапии).
В день операции необходимо провести депиляцию волос на конечности. В связи с тем, что операция проходит
под спинномозговой анестезией, пациенты должны быть голодными.
Реабилитационный период после флебэктомии
Непосредственно после флебэктомии на оперированную конечность надевают медицинский компрессионный трикотаж. Носить его следует непрерывно в течение трех суток, в дальнейшем в течение 3-4 недель в дневное
вермя.
Уход за послеоперационными ранами и наблюдение у хирурга в течение месяца.
Рекомендуются ежедневные пешие прогулки по 1-1,5 часов в день в течение месяца.
Избегать тяжелых физических нагрузок.